在國(guó)家、企業(yè)和個(gè)體之間均衡分?jǐn)偮殬I(yè)病擴(kuò)容產(chǎn)生的成本，是一道躲不過(guò)、繞不開(kāi)的門(mén)檻。職業(yè)病擴(kuò)容不僅關(guān)乎勞動(dòng)者權(quán)益的維護(hù)，而且關(guān)乎社會(huì)和國(guó)家利益，企業(yè)需要承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，國(guó)家也要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。最終的一個(gè)檢驗(yàn)指標(biāo)是，在職業(yè)病擴(kuò)容政策頒布施行后，不能把由此產(chǎn)生的用工成本包袱全部甩給企業(yè)。

　　近日，健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室在召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)時(shí)稱(chēng)，職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)擬將頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛列為勞動(dòng)者個(gè)人應(yīng)當(dāng)預(yù)防的疾病，此消息引發(fā)熱議。據(jù)《法制日?qǐng)?bào)》報(bào)道，業(yè)內(nèi)專(zhuān)家分析認(rèn)為，目前考慮的是將頸椎病、肩周炎等疾病列為勞動(dòng)者個(gè)人應(yīng)當(dāng)預(yù)防的疾病，而不是納入“法定職業(yè)病”。即使隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，社會(huì)保障能力不斷提高，這些疾病有可能被列入職業(yè)病相關(guān)目錄，但在操作上依然存在不少客觀障礙。

　　隨著工作方式的改變，頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等疾病已成為不少群體的“共性病”，將這些疾病納入職業(yè)病范疇——不論是列為勞動(dòng)者個(gè)人應(yīng)當(dāng)預(yù)防的疾病，還是納入“法定職業(yè)病”，都具有良好的初衷，符合公眾的期待，值得肯定。與此同時(shí)，不應(yīng)忽視職業(yè)病擴(kuò)容這一保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的善政可能遭遇“落地難”，尤其是現(xiàn)實(shí)中不少用工企業(yè)對(duì)職業(yè)病擴(kuò)容的保留意見(jiàn)，更應(yīng)引起足夠重視。

　　雖然這其中的緣由較多，但各方的利益訴求沒(méi)有得到平衡兼顧，無(wú)疑是關(guān)鍵癥結(jié)之一。在利益訴求得不到兼顧的情形下，任何制度即使“看上去很美”，也難免遭遇“落地難”尷尬。因此，練好平衡，兼顧各方利益訴求的基本功，是考慮職業(yè)病擴(kuò)容時(shí)必須正視的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

　　對(duì)于勞動(dòng)者而言，職業(yè)病擴(kuò)容顯然是多多益善的利好，但對(duì)于用工企業(yè)來(lái)說(shuō)，此舉意味著要增加更多的用工成本，對(duì)此難有多大的積極性。我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，擴(kuò)容進(jìn)入法定職業(yè)病目錄的疾病，被自動(dòng)視為工傷，患上職業(yè)病的勞動(dòng)者依法應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇，用工企業(yè)須為此承擔(dān)較多的工傷保險(xiǎn)金支付義務(wù)。如果這方面的用工成本全部由企業(yè)埋單，而企業(yè)一般都會(huì)高度重視成本和追求利潤(rùn)最大化，就可能在趨利避害的心態(tài)驅(qū)使下，想方設(shè)法以合法的形式不執(zhí)行政策的硬性規(guī)定，甚至可能為規(guī)避成本壓力和法律責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)而在執(zhí)行中做手腳，最終讓職業(yè)病擴(kuò)容有名無(wú)實(shí)。

　　一些企業(yè)之所以不支持職業(yè)病擴(kuò)容，主要是認(rèn)為勞動(dòng)者職業(yè)病產(chǎn)生的用工成本分?jǐn)偛槐M合理。企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于職業(yè)病工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定，意味著企業(yè)為此盡到了法定義務(wù)，是在為國(guó)家職業(yè)病擴(kuò)容政策作貢獻(xiàn)。按照權(quán)利義務(wù)對(duì)等的法治原則，企業(yè)應(yīng)該享有減免用工成本的權(quán)利，企業(yè)不能獨(dú)自承擔(dān)職業(yè)病擴(kuò)容政策所帶來(lái)的全部用工成本。否則，就有悖權(quán)利義務(wù)對(duì)等的公平原則，并在客觀上產(chǎn)生“國(guó)家擴(kuò)容職業(yè)病而由企業(yè)埋單”的后果。

　　因此，要確保職業(yè)病擴(kuò)容這項(xiàng)善政能夠穩(wěn)妥啟動(dòng)，在國(guó)家、企業(yè)和個(gè)體之間均衡分?jǐn)偮殬I(yè)病擴(kuò)容產(chǎn)生的成本，是一道躲不過(guò)、繞不開(kāi)的門(mén)檻。職業(yè)病擴(kuò)容不僅關(guān)乎勞動(dòng)者權(quán)益的維護(hù)，而且關(guān)乎社會(huì)和國(guó)家利益，企業(yè)需要承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，國(guó)家也要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。最終的一個(gè)檢驗(yàn)指標(biāo)是，在職業(yè)病擴(kuò)容政策頒布施行后，不能把由此產(chǎn)生的用工成本包袱全部甩給企業(yè)。

　　“欲流之遠(yuǎn)者，必浚其泉源”，職業(yè)病擴(kuò)容這一善政要穩(wěn)步實(shí)施，有賴(lài)于對(duì)相關(guān)利益主體利益訴求的平衡兼顧。政府可通過(guò)加大職業(yè)病工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)貼力度和調(diào)整稅收等手段，將職業(yè)病產(chǎn)生的用工成本合理分?jǐn)偨o全社會(huì)，使企業(yè)、國(guó)家和勞動(dòng)者之間的負(fù)擔(dān)份額趨于平衡，從而為這項(xiàng)善政的落地奠定必要基礎(chǔ)。否則，職業(yè)病擴(kuò)容就只能是“看上去很美”，難有普遍的實(shí)質(zhì)性意義。