近日，由國(guó)家衛(wèi)健委牽頭會(huì)同相關(guān)部門研究制定的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，已經(jīng)國(guó)務(wù)院第64次常務(wù)會(huì)議審議通過，即將由相關(guān)部門正式聯(lián)合發(fā)布并實(shí)施。

截至到2018年底，我國(guó)60周歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到24949萬(wàn)，占總?cè)丝诘?7.9%，其中，65周歲以上的老年人口達(dá)到了16658萬(wàn)，占總?cè)丝诘?1.9%。如果沒有行之有效的解決辦法與手段，老年人、特別是高齡失能老人將成為未來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一大難題，成為影響社會(huì)穩(wěn)定的重要因素。因此，必須早作謀劃，想方設(shè)法、千方百計(jì)規(guī)劃和設(shè)計(jì)好老年人的養(yǎng)老問題、生活問題，解決好老年人的醫(yī)療和健康問題，讓每位老年人都有一個(gè)幸福美滿的晚年生活，讓經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的成果，能夠真正惠及所有人，讓包括老年人在內(nèi)的所有中國(guó)人都具有獲得感、幸福感。

所謂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是指面向居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，在提供基本生活照料服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供醫(yī)療衛(wèi)生方面的服務(wù)。是為了更好地適應(yīng)老齡化社會(huì)的到來(lái)，更好地滿足老年人、特別是高齡失能老年人服務(wù)的一的項(xiàng)重要舉措。作為健康中國(guó)的重要舉措，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已被納入《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》、《“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》和《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》。從2015年啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作以來(lái)，到目前，全國(guó)已設(shè)立了90個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市，各地也陸續(xù)出臺(tái)了省級(jí)實(shí)施意見，22個(gè)省份設(shè)立了省級(jí)試點(diǎn)單位。截至目前，全國(guó)共有近4000家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的有兩萬(wàn)多對(duì)，已初步形成了4種相對(duì)成熟的服務(wù)模式：醫(yī)養(yǎng)簽約合作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)融合發(fā)展。

無(wú)論哪種模式，都是具有一定推廣意義和價(jià)值的。各地可以依據(jù)本地實(shí)際，選擇更加適合自身特點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也可以幾種模式并行，區(qū)分不同情況選擇更適合的模式，從而使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作能夠做到全覆蓋、廣普及、全受惠。此次經(jīng)過國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論通過的若干意見，標(biāo)志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將正式全面推開，并成為今后醫(yī)療制度和醫(yī)療體制改革、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展、財(cái)稅體制改革、金融體制改革等必須重點(diǎn)關(guān)注的一項(xiàng)內(nèi)容。

改革創(chuàng)新，無(wú)疑是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制的重要方法。既要結(jié)合老齡化特點(diǎn)對(duì)現(xiàn)行的養(yǎng)老和醫(yī)療體制做出一些實(shí)質(zhì)性的改革與創(chuàng)新，也要按照“放管服”改革的要求把工作效率放在首位，還要加大財(cái)政資金投入力度和充分發(fā)揮財(cái)政資金的引導(dǎo)和杠桿作用。此外，也需要培育一支專業(yè)化水平高的隊(duì)伍，讓更多具有專業(yè)化水平的人員進(jìn)入到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行列，確保不因?yàn)閷�業(yè)人員不夠而影響推進(jìn)速度，并作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。

從目前的實(shí)際情況來(lái)看，我國(guó)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了一系列的探索和研究，也取得了很多試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，且可以在下一階段工作中復(fù)制和推廣。但是，在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)如何進(jìn)一步銜接、如何有效提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、如何更好地加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的政策支持等方面，還需要進(jìn)一步思考，進(jìn)一步改革與創(chuàng)新，進(jìn)一步挖掘各種潛力，進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn)。

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