老吾老及人之老，如何守護最美夕陽紅？ 2.67億老年人面臨著養(yǎng)有余而醫(yī)不足的尷尬，“醫(yī)”和“養(yǎng)”兩層皮，醫(yī)養(yǎng)結合面臨著難點與堵點。

推進醫(yī)養(yǎng)結合，是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務供給的重要舉措，是積極應對人口老齡化、增強老年人獲得感和滿意度的重要途徑。國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等11部門日前印發(fā)《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），進一步完善了我國醫(yī)養(yǎng)結合的政策、服務、標準、人才、信息等體系，為各地加大服務供給、打通堵點繪出“路線圖”。

推動醫(yī)養(yǎng)結合，基礎設施“補短板”。老年人患病率高、患病種類多、患病時間長，對醫(yī)療護理服務的需求不斷增加。截至2021年底，全國6492家兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結合機構共有175萬張床位，養(yǎng)老機構以不同形式提供醫(yī)療服務的比例超過90%。但相比不斷增長的老齡人口與服務需求，一些地方的基礎服務設施仍有缺口，特別是在農村地區(qū)嚴重匱乏。根據《指導意見》，各地要采取差異化補助等多種措施，推動養(yǎng)老機構改造增加護理型床位和設施，支持社會力量建設專業(yè)化、規(guī)模化、醫(yī)養(yǎng)結合能力突出的養(yǎng)老機構。醫(yī)養(yǎng)結合的需求主要在基層，在硬件上補短板，讓老人病有所醫(yī)，不再為看病犯難。

推動醫(yī)養(yǎng)結合，醫(yī)療服務“強弱項”。給60歲老年人提供“健康關愛”，為80歲老年人提供“銀齡關愛”，給予100歲老年人“晚霞關愛”……老年人需要全程的健康管理服務�！吨笇б庖姟吠怀鲆越】禐橹行模瑥娬{以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，通過整合預防、醫(yī)療、保健、護理、健康管理、健康促進的一體化服務，突出醫(yī)養(yǎng)結合的綜合性、連續(xù)性服務。在做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務的基礎上，穩(wěn)步提高失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率。推進“互聯網+醫(yī)療健康”“互聯網+護理服務”等創(chuàng)新方式，為有需求的老年人提供更便利的居家醫(yī)療服務。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構將上門醫(yī)療服務向養(yǎng)老機構拓展，為符合條件的入住養(yǎng)老機構的老年人提供家庭病床、上門巡診等服務。醫(yī)養(yǎng)結合跨越了傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念中只強調單一“養(yǎng)”的服務內涵，更加注重養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務的融合，讓老有所養(yǎng)落到實處。

推動醫(yī)養(yǎng)結合，配套政策通“堵點”。目前，在一些醫(yī)養(yǎng)結合機構，醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位是隔離的，如果老人生病了需要住院就得在這兩種床位之間來回折騰�！吨笇б庖姟访鞔_，醫(yī)療床位和養(yǎng)老床位可以互為轉化。針對簽約公立醫(yī)療機構提供服務積極性不足、“有簽約、無服務”的問題，《指導意見》著眼于解決“最后一米”的體制機制障礙，完善了價格政策，采取“醫(yī)藥服務價格+上門服務費”的收費方式，提高居家上門醫(yī)療服務水平；在公立醫(yī)療衛(wèi)生機構內部績效考核分配上，采取向完成居家醫(yī)療服務、醫(yī)養(yǎng)結合簽約等服務較好的醫(yī)務人員傾斜等措施�！吨笇б庖姟窂亩鄠�維度完善支持政策解難點、疏堵點，激活初始動能，以此推動醫(yī)養(yǎng)結合向更專業(yè)化、職業(yè)化方向發(fā)展。

隨著人口老齡化的快速發(fā)展，我國醫(yī)養(yǎng)結合服務資源不足的矛盾還將長期存在。推動醫(yī)養(yǎng)結合，破解“老大難”問題，化解養(yǎng)老焦慮，為廣大老年人提供專業(yè)規(guī)范、方便可及、綜合連續(xù)的健康養(yǎng)老服務，才能讓老年人更有獲得感。 

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