據(jù)本報報道，杭州市民麻阿姨的母親已經(jīng)86歲，患有阿爾茨海默癥，麻阿姨自己也已經(jīng)59歲，步入老年。在照顧媽媽這件事上，麻阿姨有些力不從心，她想找個好點(diǎn)的保姆，就算多出點(diǎn)錢也無所謂，但事與愿違，找了一圈下來，也沒有合適的。今年下半年請過一位保姆，但只過了10多天，她就被保姆“炒魷魚”了，麻阿姨對保姆也不滿意。原因是，這個保姆不懂得照顧老人。

事實上，麻阿姨的困境是現(xiàn)在很多家有老人，尤其是有患病老人所面臨的共同的難題。出于觀念問題也好，經(jīng)濟(jì)問題也罷，雖然現(xiàn)在社會上有專門的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但在家里養(yǎng)老，依然是許多家庭、許多老人的首選。

但照顧老人，尤其是照顧患病老人，不是簡單的洗衣、做飯，或者陪伴就可，護(hù)理人員還必須具備專業(yè)的護(hù)理知識，最重要的就是要具備一定的醫(yī)療常識，此外最好還要懂得一些溝通技巧和心理學(xué)方面的知識。就拿患有失智癥的老人來說，其表現(xiàn)各有差異，有的老人白天情緒穩(wěn)定，看起來完全健康，而且對答自如，但到了夜晚，情緒會突然失控、暴躁、發(fā)怒甚至打人，需要用藥物控制其行為。這需要有十分專業(yè)的護(hù)理技巧才行，如果是沒有受過專業(yè)正規(guī)培訓(xùn)的護(hù)理人員，別說做好了，能夠做到就已經(jīng)不錯。而現(xiàn)實是，在市面上基本請不到有這方面護(hù)理知識的保姆。目前具備專業(yè)性的護(hù)理人員，大多是在福利中心，或一些組織機(jī)構(gòu)內(nèi)。如果要居家養(yǎng)老，現(xiàn)在的辦法，很多是家屬請普通的保姆，然后慢慢磨合，一點(diǎn)點(diǎn)教，結(jié)果就是頻繁更換保姆。

如何破解這一難題？如果將其全部推給社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，顯然是不現(xiàn)實的。目前，杭州60歲以上的老人達(dá)到了174.4萬人，80歲及以上的高齡老人達(dá)27.9萬人。而據(jù)了解，杭州全市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)300多家，床位數(shù)大約在6.9萬張。相比而言，社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從數(shù)量上、質(zhì)量上還沒有完全跟上現(xiàn)在的養(yǎng)老需求。

最好的辦法，就是將養(yǎng)老下沉，建立起社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老的模式，這也是國際上目前比較流行的一種做法。事實上，杭州市對此已經(jīng)有所認(rèn)知，2018年底，杭州市發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)老年人照顧服務(wù)做好養(yǎng)老孝老敬老工作的實施意見》，就提到要完善居家養(yǎng)老服務(wù)用房配建指標(biāo)設(shè)置，但存在重硬件而輕軟件的問題。目前，社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老存在的最大問題，就是缺乏專業(yè)的護(hù)理人員，很多社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，還只是處于“老年活動中心”的階段，而能夠上門提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)更是幾乎沒有。

因此，解決上述問題的辦法，關(guān)鍵就在于加大專業(yè)護(hù)理人員的供給，一方面可以盤活現(xiàn)有專業(yè)護(hù)理人員的存量，為他們創(chuàng)造出可以流通到社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老之中的政策環(huán)境；另一方面，也可以借鑒英國的做法，由政府牽頭，建立起市場化的專業(yè)護(hù)理人員提供機(jī)構(gòu)，訂立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)專業(yè)化的技能培訓(xùn)。如此，若干年后，在家養(yǎng)老才有可能沒有后顧之憂。

社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老存在的最大問題，就是缺乏專業(yè)的護(hù)理人員，很多社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，還只是處于“老年活動中心”的階段。